女性生殖健康与家庭幸福
除了病理因素外,女性生殖系统特殊的解剖、生理构造以及心理等因素决定了其有较高妇科疾患发病率。
1、生理因素
·1·解剖
虽然有外阴及阴道的防御机制存在,但由于外阴前与尿道毗邻,后与肛门接近,极易受污染。
女性尿道口后壁有一对并列的腺体,叫做尿道旁腺(斯基思腺),其分泌物有润滑尿道口的作用,但却也常为细菌潜伏所在。
子宫颈的防御功能可保持内生殖器的无菌状态,但宫颈管单层柱状上皮的抗感染能力较差,并且由于宫颈管粘膜皱襞多,一旦发生感染,很难将病原体完全清除而导致慢性宫颈炎。
·2·月经和分娩
经血不畅导致在宫颈管粘膜皱襞内瘀积,常为疾病之诱因。而子宫和阴道内皱襞多,病原体一旦瘀积于内,将很难清除。
分娩时由于阴道壁及阴道口的极度扩张,使产妇的阴道平滑肌和括约肌的弹性下降,造成阴道松弛,破坏了外阴及阴道的防御机制。
不注意经期卫生或产后体虚加之保养不当,易患宫颈炎及盆腔炎。
·3·卵巢内分泌(性激素)
卵巢是生成和分泌性激素的器官,性激素主要有雌激素、孕激素和雄激素。
(1)性激素失衡
人体的许多疾病和症状并不仅仅是因为单一的激素缺乏所造成,而往往与人体整体的激素水平是否平衡有关。其中孕激素(黄体素)于雌激素的失平衡是导致许多女性疾病的主要原因。
(2)雌激素下降(缺乏)
雌激素对女性的一生有着重要的意义,它使女性产生第二性征并维持着女性的第二性征,还可以使女性具有生育能力。女性机体200多处有雌激素受体,如子宫、阴道、乳房、皮肤、大脑等,雌激素从女性初潮到绝经对受体一直在发挥作用,雌激素若下降或分泌不足便会造成这些组织和器官的功能下降。而绝经使女性失去了雌激素对受体的一贯作用,女性则开始走向老年。雌激素下降(缺乏)对女性会产生直接的影响并造成远期的危害。
A、直接影响
生理影响
皮肤:皮肤干皱,失去光泽,色素沉着,并使毛发变枯、变稀、变白。
向心性肥胖:本应分布在前胸、上肢和臀部的脂肪由于缺乏雌激素而集中在腹部,形成中间大、小腿细的向心性肥胖,变成圆桶状的难看体形。
乳房:乳房松垂,并伴有内脏下垂。
泌尿生殖系统:外阴炎症、阴道炎、性交痛、尿道炎、尿失禁等。
更年期的植物神经功能紊乱:如心悸、头痛、头晕等心血管系统症状和腹泻、便秘等消化系统症状以及更年期综合症。
心理影响
更年期的神经精神心理症状:失眠、多梦、急躁、唠叨、记忆力下降、注意力不集中、易激动、心烦意乱、乏力、小刺激大反应、人际关系紧张。
心理的衰老往往容易被忽视,但现象却是非常普遍的;而更年期综合征对家庭的负面影响是难以估量的。
B、远期危险
进入更年期5~10年后,一些女性因长期缺乏雌激素会出现冠心病、脂肪代谢紊乱、骨质疏松症、老年性痴呆、牙齿脱落、白内障、嗓音粗等现象,一些癌症如直肠癌、结肠癌的发病率也有所提高。
2、性生活因素
(1)过于频繁的性生活
造成阴道肌肉组织弹性下降,破坏防御机制。破坏阴道内环境的酸碱度,使致病菌容易侵入。
肾虚体亏,免疫力下降,使生殖系统易受致病菌感染。
(2)不洁的性生活
性病、爱滋病的传播。
细菌性炎症的交叉感染,且女性受感染的机率要大大高于男性。
3、医源性因素
(1)宫腔手术操作造成的宫颈和子宫内膜损伤或消毒不严引起感染。
(2)大量应用抗生素致使阴道与正常菌群之间的生态平衡被打破,可形成条件致病菌。
(3)应用激素类药物,破坏性激素分泌的平衡。
4、社会因素
工作压力、家庭负担等造成心理状态的变化,从而影响到内分泌系统的正常功能。
5、其它因素
如在怀孕时或经期遭受跌打损伤造成流产或影响到正常月经;在饮食方面如过食生冷寒凉之物,可致痛经、闭经等;过食辛辣热燥之物,能造成经期不定、经血过多等。据统计像四川、湖南等喜食辣味的地域人群,女性月经不调的比例相对较高。
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